Net İmplant Net İmplant
   

 Cerrahi Aşama

    CSM Cerrahi set; operasyon şartları düşünülerek ve kullanım kolaylığı göz önünde tutularak dizayn edilmiştir.


     Cerrahi set, pilot drillerden başlayarak büyük çapa doğru kullanılmalıdır. İlk sırada 2,3 mm çapında Rond Frez ile 2,0 mm çapında pilot drill bulunmaktadır. Bu drill' lerle implantın uygulanacağı yerde işaretleme yapılır.

Cerrahi Set
Cerrahi Set


Rond Frez
Rond Frez
    İşaretleme yapıldıktan sonra 2,25 mm çapındaki ilk Pilot Drill ile kavite hazırlığına başlanır. Rond Frez haricindeki tüm drillerde seçilen implantın boyuna uygun kavite hazırlanması için kılavuz çizgiler bulunmaktadır. İnternal cerrahi setteki tüm drill' lerde ilk kılavuz çizgi 8,0 mm, ikinci kılavuz çizgi 10 mm, üçüncü kılavuz çizgi 12 mm, ve son çizgi ise 14 mm' yi işaret etmektedir. İlk pilot drill' den başlayarak yapılan kavite hazırlığında drill' ler üzerindeki kılavuz çizgilerin yardımıyla kavite derinliği hassas olarak kontrol altında tutulmalıdır.
Guide Drill 2.0
Guide Drill 2.25



    2,25 mm çapındaki pilot drill uygun derinliğe kadar kullanıldıktan sonra hem paralelliğin hem de derinliğin kontrolü için Paralel Pin kullanılarak hazırlanan kavitenin komşu dişlerle yada implantlarla olan paralelliği kontrol edilir.

İnternal Paralel Pin
Paralel Pin

    Kontrol yapıldıktan sonra 2,5 mm çapındaki pilot drill ile kavite hazırlığına devam edilir. Bu drillin üzerinde de kılavuz çizgiler seçilen implant için kavitenin uygun derinlikte hazırlanmasına yardımcı olmaktadır. 2,5 mm'lik drillden sonra da Paralel Pin kullanılarak paralelliğin ve derinliğin kontrolü yapılmalıdır.

Guide Drill 2.85
Twist Drill 2.5

    Pilot drill' den sonra (2,25-2,5 mm) işleme Final Drill' leri ile devam edilir. CSM İmplant System'indeki 3,5 mm, 4,1 mm ve 4,8 mm' lik internal implantlar için üç ayrı Final Drill bulunmaktadır. 3,5 mm çapındaki implant için 2,8 mm çapındaki final drill'i kullanarak gerekli kavite hazırlanır. 4,1 mm çapındaki implant için 2,8 mm çapındaki Final Drill ve 3,7 mm çapındaki final drill kullanılarak gerekli kavite hazırlanmış olur. 4,8 mm çapındaki implant için ise 2,8 mm,3,7mm ve 4,4 mm çapındaki Final Drill' ler kullanılarak kavite hazırlığına son verilir. Final Drill' lerin üzerinde de kavite derinliğinin ayarlanabilmesi için kılavuz çizgiler bulunmaktadır. Kılavuz çizgiler Final Drill' leri kullanılırken de doğru derinlikte kavite hazırlanabilmesi için dikkatle takip edilmelidir.

Final Drill
Final Drill

    Final Drill' ler kullanıldıktan sonra ihtiyaç duyulursa tap drill kullanılabilir. Tap drill' ler genellikle kemiğin çok kaliteli olduğu (densitisite › 2, özellikle alt çene ön bölge) durumlarda implantın daha kolay vidalanabilmesi (sıkma,saat yönünde) için kullanılır.
Tap Drill
Tap Drill
Tap drill' ler Tork ayarlı rachet yardımıyla yada mikromotor ile direk olarak kullanılır. Tap Drill' lerin sadece ilk 6-7 mm' lik kısmı hazırlanan kaviteye yavaşça ve su (serum fizyolojik) soğutması altında vidalanır (sıkma, saat yönünde) ve ters yönde vidalama işlemi (gevşetme, saat yönünün tersine) yapılarak kaviteden çıkartılır. Tap Drill' in kullanımında kaviteye vidalama işlemi için rachetteki yer alan İN-OUT modlarından İN modu kullanılarak uygulanır. Tap Drill' in kaviteden ters vidalama (gevşetme, saat yönünün tersine) işlemi ile çıkartılması için rachet OUT moduna getirilip kullanılır. İnternal 4,1 mm implant için 3,7 mm' lik Final Drill' inden sonra sette altında yer alan 4,1 mm' lik Tap Drill kullanılır. İnternal 4,8 mm implant için 3,7 mm çapındaki Final Drill, 4,4 mm çapındaki son Final Drill ve 4,4 mm çapındaki Final Drill'in altında yer alan 4,8 mm'lik Tap Drill kullanılır.

Mount Driver
Mount Driver

    Seçilen implant için uygun kavite hazırlandıktan sonra implant paketinden dikkatlice çıkartılıp kaviteye yerleştirilir ve elle vidalanabildiği (sıkma, saat yönünde) kadar vidalanır.
Wrench
Wrench
İmplant paketten istenilirse Mount Driver (rachet için olan,mikromotor için olan) kullanılarak ta alınabilir. İmplantın kaviteye ilk 1-2 mm' si vidalandıktan sonra işlemi devam ettirmek için rachet ya da mikromotor için tasarlanmış olan Mount Driver ile devri düşürülmüş (50-100 rpm) mikromotor kullanılır. Vidalamayı (sıkma, saat yönünde) Rachet ile yapacaksak, Rachet İN modunda Mount Driver' ın üzerine oturtulup vidalamaya devam edilir. İmplantın vidalanması esnasında su (serum fizyolojik) soğutması yapılmalı yavaş vidalama hareketleri yapılarak kemiğin ısınmasına engel olunmalıdır. İmplantın vidalanması için 35 ncm torq değerinin üzerine çıkılıyorsa mount parçası ve mount vidası çıkartılarak mountless driver (kısa ve uzun ) dan uygun olanı ile implant vidalanır.
Hex Driver
Star Grip
İmplant vidalama ile collar bölgesine (parlak yüzey) kadar kemiğe gömülmelidir. İmplantın vidalanmasından sonra implantın üst kısmında yer alan mount (mount abutment ve ölçü postu) parçasının ve mount vidasının çıkarılması gerekmektedir.
Rachet
Rachet
Bu işlem için öncelikle Rachet'i OUT moduna getirip kullanmak gerekmektedir. Buna ek olarak implantın geri vidalanmasını(gevşetme, saat yönünün tersine) engellemek için cerrahi sette yer alan Wrench anahtarı ile implantın cilalı yüzeyinin hemen üzerinde yeralan mount parçası tutulur. Bir elle Wrench anahtarı ile mount tutulurken, rachetin ile mount driver saat yönünün tersine çevrilip bağlantı vidası gevşetilir. Gevşemeden sonra elle vida tamamen sökülüp vida ve mount implanttan ayırılır. Son yapılması gereken implantın iyileşme süresince üzerini örtecek Cover Screw'in vidalanmasıdır. Cover Screw implant tüpünün plastik kapağındadır. Cover screw Star Grip olarak adlandırılan tornavida yardımıyla kapaktan çıkartılıp hastanın ağzındaki implantın üzerine çok büyük bir kuvvet uygulanmadan vidalanır.


SİTE HARİTASI    |    BİZE YAZIN

Tel:0212 213 25 05-06     Fax:0212 356 82 62     E-mail:info[at]netimplant.com

© 2005 Net Tıbbi Ürünler San. ve Dış Tic. Ltd. Şti.